Пешгирӣ аз вируси Ковид-19 дар айни замон, инчунин мавсими баланди бемориҳои роҳи нафас, аз қабили зуком мебошад.Чжунг Наншан, узви Академияи муҳандисии Чин, ахиран гуфт, ки иллати табларзаи ахир на танҳо сирояти вируси Ковид-19, балки зуком аст ва чанд нафар шояд дучанд мубтало шаванд.
Қаблан, Маркази Чин оид ба назорат ва пешгирии бемориҳо (CDC)огоҳии бармаҳал дода буд: тирамоҳу зимистон ё зимистону баҳор хатари паҳншавии эпидемияи зуком ва зуком вуҷуд дорад.ковид - 19сироятҳо.
Мавсими зуком 2022-2023
Метавонад хатари сар задани пандемияи зукомро ба вуҷуд орад
Зуком як бемории шадиди сироятии роҳи нафас аст, ки аз вируси зуком ба вуҷуд омадааст ва яке аз мушкилоти умдаи саломатии мардум ба шумор меравад.
Азбаски вирусҳои зуком аз ҷиҳати антигенӣ тағйирёбанда буда, зуд паҳн мешаванд, онҳо метавонанд ҳар сол эпидемияҳои мавсимиро ба вуҷуд оранд.Тибқи ҳисобҳои Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт (ТУТ), эпидемияи солонаи мавсимии зуком дар саросари ҷаҳон метавонад боиси марги беш аз 600 000 гардад, ки ба як марги бар асари зуком дар ҳар 48 сония баробар аст.Ва як пандемияи ҷаҳонӣ ҳатто метавонад миллионҳо нафарро бикушад.Ҳар сол зуком метавонад ба 5% -10% калонсолон ва тақрибан 20% кӯдакон дар саросари ҷаҳон таъсир расонад.Ин маънои онро дорад, ки дар мавсими зукоми шадид 1 нафар аз 10 нафар калонсолон ба зуком гирифтор мешаванд;Аз 5 кӯдак 1 нафари онҳо ба зуком гирифтор мешаванд.
Ковид - 19sсирояти болоӣ метавонадeмуттаҳидшавӣ ҳамчун аnew nорм
Пас аз се сол, коронавируси нав мутатсияро идома дод.Бо пайдоиши вариантҳои Omicron, давраи инкубатсияи сирояти нави коронавирус ба таври назаррас кӯтоҳ карда шуд, интиқоли байни наслҳо суръат гирифт, оккультизми интиқол ва самаранокии интиқол ба таври назаррас афзоиш ёфт, дар якҷоягӣ бо такрорифексия, ки аз фирор аз иммунитет ба вуҷуд омадааст, ки вариантҳои Omicron бартариҳои назарраси интиқолро доранд. дар муқоиса бо вариантҳои дигар.Дар ин замина, он ба сатҳи баланди гирифторшавӣ ба зуком дар нимаи зимистон рост меояд ва дар ҳоле ки мо бояд бо хатари беморӣ ва вазъи эпидемикии зуком дар мавсими ҷорӣ рӯ ба рӯ шавем, мо бояд фикр кунем, ки оё мо дар ҳоли ҳозир бо хатари сирояти суперинфексия бо вирусҳои нав рӯбарӯ ҳастем. коронавирус ва грипп.
1. доираи васеи эпидемияҳои дукаратаи "Ковид-19 + зуком" аён аст
Аз маълумоти назорати ТУТ маълум мешавад, ки то 13 ноябри соли 2022 эпидемияи вируси зуком дар зимистони имсола ба таври назаррас афзоиш ёфтааст ва тамоюли эпидемияи фарогири Ковид-19грипп хеле равшан аст.
Мо бояд дарк кунем, ки комилан фарқ аз хусусиятҳои "муайян кардан душвор аст, ки оё суперпозицияи ду вируси Ковид-19 ва зуком дар марҳилаи аввали Ковид-19 вуҷуд дорад ва истисно нест, ки Ковид-19.беморони мусбӣ зуком доранд, дар ҳоли ҳозир вазъи "эпидемияи дукарата" вуҷуд дорадковид - 19ва зуком дар миқёси васеъ дар саросари ҷаҳон.Хусусан аз замони ворид шудан ба зимистони имсола дармонгоҳҳои табларза дар бисёр ҷойҳо дар Чин пур буданд, ки ин нишон медиҳад, ки вазъи кунунии сирояти вирусӣ аз се соли пеш комилан фарқ мекунад, дар ҳоле ки шумораи беморони гирифтори «аломатҳои зукоми зуком» зиёд боқӣ мондааст. инчунин бо коэффисиенти сирояти вариантҳои Omicron зич алоқаманд аст.Сабаби табларза дар одамони сироятшуда акнун танҳо як нест ковид - 19 сироят, бисёр беморон ба грипп мубтало мешаванд ва баъзеҳо метавонанд сирояти дукарата дошта бошанд.
2. Сирояти вируси зуком ба ҳуҷум ва такрори вируси Ковид-19 ба таври назаррас мусоидат мекунад
Тибқи як пажӯҳиш аз Лабораторияи калидии вирусология, Мактаби илмҳои ҳаёт, Донишгоҳи Вуҳан, сирояти вируси Ковид-19 ва сирояти ҳамзамон бо вируси зукоми А сироятпазирии вируси Ковид-19-ро афзоиш медиҳад.Таҳқиқот ба хулосае омад, ки вирусҳои зукоми А дорои қобилияти беназири шадидтар кардани сирояти вируси Ковид-19 мебошанд;сирояти пеш аз вирусҳои зуком ба ҳуҷуми вируси Ковид-19 ва репликатсияро ба таври назаррас мусоидат мекунад ва инчунин ҳуҷайраҳоеро, ки дар акси ҳол бо вируси Ковид-19 сироят намекунанд, ба ҳуҷайраҳои комилан ҳассос табдил медиҳад;танҳо сирояти зуком боиси болоравии (2-3 маротиба) сатҳи ифодаи ACE2 мегардад, аммо коинфексияи зуком бо сирояти зуком танҳо боиси болоравии сатҳи ифодаи ACE2 (2-3 маротиба), аммо сирояти муштарак бо Ковид-19 ACE2-ро сахт танзим кардааст сатҳи ифода (тақрибан 20 маротиба), дар ҳоле ки дигар вирусҳои маъмули роҳи нафас, ба монанди вируси парагриппӣ, вируси синситиалии респираторӣ ва риновирус қобилияти пешбурди сирояти вируси Ковид-19 надоштанд.Аз ин рӯ, ин таҳқиқот ба хулосае омад, ки сироят бо вирусҳои зуком ба ҳуҷум ва такрори вирусҳои Ковид-19 мусоидат мекунад.
3.Инфексияи муштараки Ковид-19 бо зуком дар беморони дар беморхона бистарӣшуда нисбат ба сирояти ягона шадидтар аст
Дар омузиши Таъсири клиникӣ ва вирусологии сироятҳои як ва дукарата бо зукоми A (H1N1) ва SARS-CoV-2 дар беморони калонсолон дар беморхона, 505 нафар бемороне, ки бо ташхиси нави коронавирус ё зукоми А дар беморхонаи ҳаштуми мардумии Гуанчжоу (Гуанчжоу, Гуандун) буданд, дохил карда шуданд.Тадқиқот қайд кард, ки: 1. паҳншавии зукоми A дар беморони дар беморхона бистарӣшуда бо ковид-1912,6% буд;2. сирояти коинфексия асосан ба гурӯҳи пиронсолон гирифтор шуда, бо оқибатҳои клиникии бад алоқаманд буд;3. Ко-инфексия эҳтимолияти осеби шадиди гурда, нокомии шадиди дил, сирояти дуюмдараҷаи бактериявӣ, инфилтратсияи multilobar ва қабули ICU дар муқоиса бо беморони гирифтори зукоми А танҳо ва коронавируси нав дошт.Тасдиқ карда шуд, ки беморие, ки дар натиҷаи сирояти муштарак бо коронавируси нав ва вируси зукоми А дар беморони калонсоли дар беморхона бистарӣшуда ба вуҷуд омадааст, назар ба сирояти танҳо бо ҳарду вирус ба вуҷуд омада, шадидтар будааст (ҷадвали зерин хатари пайдоиши ҳодисаҳои нохуши клиникиро дар беморони гирифтори зуком нишон медиҳад. A H1N1, SARS-CoV-2 ва ҳарду вирусҳо).
▲ Хатари пайдоиши ҳодисаҳои манфии клиникӣ дар беморони гирифтори зукоми A H1N1, SARS-CoV-2 ва сирояти муштарак бо ин ду вирус
Трансформатсияи ғояҳои табобатӣ:
Табобати як сирояти Ковид-19 ҳамчун калид ба табобати ҳамаҷониба ва симптоматикӣ мегузарад
Бо либерализатсияи минбаъдаи назорати эпидемия, сирояти муштараки Ковид-19 бо зуком ба мушкилоти мушкилтар табдил ёфт.
Ба гуфтаи профессори кафедраи тибби нафас ва нигоҳубини шадиди беморхонаи Тонгҷии Донишгоҳи илм ва технологияи Ҳуажун Лю Ҳуйго, вируси Ковид-19 ва вируси зуком метавонад аз ҷиҳати назариявӣ якҷоя сироят карда шавад ва дар марҳилаи кунунӣ, ҳузури онҳо якҷост. тақрибан 1-10%.Аммо, мо наметавонем инкор кунем, ки дар баробари гирифтор шудани шумораи бештари беморон бо штамми варианти Covid-19 Omicron, монеаи иммунии одамон баландтар ва баландтар мешавад, аз ин рӯ фоизи сирояти зуком дар оянда каме афзоиш хоҳад ёфт ва меъёри нав муқаррар карда мешавад. пас ташкил карда шавад.Аммо, инҳо на масъалаҳое мебошанд, ки дар айни замон ба онҳо таваҷҷӯҳ кардан лозим аст, балки дар бораи он, ки оё сирояти Ковид-19 эҳтимолияти сирояти зукомро зиёд мекунад ва аз ин рӯ, ташхис ва табобат бояд дар заминаи амалияи клиникӣ объективӣ муносибат карда шаванд. .
Кадом гурӯҳҳои одамон бояд барои сироятҳои изофӣ аз Ковид-19 ва зуком ҳушёр бошанд?Масалан, одамони гирифтори бемориҳои аслӣ, пиронсолон ва одамони заиф, новобаста аз он, ки онҳо ба Ковид-19 ё зукоми танҳо ё якҷоя бо ду вирус сироят ёфтаанд, метавонанд ба ҳаёт таҳдид кунанд ва ин одамон то ҳол ба таваҷҷӯҳи мо ниёз доранд.
Бо афзоиши ахири беморони мусбати Ковид-19, чӣ гуна мо метавонем кори хуби "пешгирӣ, ташхис, назорат ва табобати саломатӣ" -ро дар заминаи Ковид-19, ки дар айни замон штаммҳои варианти Omicron бартарӣ доранд, иҷро кунем?Пеш аз ҳама, ташхис ва табобат бояд тадриҷан аз табобати як сирояти Ковид-19 ба табобати ҳамаҷониба ва табобати симптоматикӣ гузарад.Ташхиси бармаҳал ва муолиҷа барои коҳиш додани мушкилот, паст кардани сатҳи бистарӣ ва кӯтоҳ кардани ҷараёни беморӣ калиди беҳтар кардани сатҳи табобати клиникӣ ва коҳиш додани сатҳи марг мебошанд.Вақте ки сирояти зуком як ҳолати муқаррарии навро ба вуҷуд меорад, таваҷҷӯҳ ба ҳолатҳои ба зуком монанд калиди ноил шудан ба ташхиси барвақт аст.
Дар айни замон, дар робита ба пешгирӣ тавсия дода мешавад, ки барои пешгирии паҳншавии босуръати вирус ба пӯшидани ниқобҳо исрор кунем, аввалан, зеро бемороне, ки дар марҳилаи аввал ба Ковид-19 сироят ёфтаанд ва ҳоло манфӣ шудаанд эҳтимолияти сирояти такрорӣ;дуюм, зеро ба ғайр аз сирояти Ковид-19, онҳо метавонанд бо дигар вирусҳо (масалан, зуком) ҳам мубтало шаванд ва ҳатто пас аз манфӣ ва шифо ёфтан вирусро дар бадани худ интиқол диҳанд.
Вақти фиристодан: январ-16-2023